El SPR pertenece a los servicios centrales del hospital. El SPR presta servicio a todas las instalaciones de la FJD con equipos de rayos X (Radiodiagnóstico, Cardiología, Quirófano, Urología, Estomatología, C. Maxilofacial, Reumatología…), y a otras instalaciones en las que se usan fuentes radiactivas encapsuladas, o no encapsuladas, como Medicina Nuclear, Radioterapia y Laboratorio de Isótopos. Actualmente damos el mismo servicio en los centros de especialidades de Pontones y Quintana y en el HUIE de Valdemoro.

Entre sus funciones están:

  • Controles de calidad de todos los equipos emisores de rayos X y de medicina nuclear.
  • Estimaciones de dosis de radiación a pacientes con motivo de exploraciones médicas.
  • Vigilancia dosimétrica de trabajadores expuestos a radiaciones.
  • Vigilancia de la radiación en los puestos de trabajo.

Control de calidad de negatoscopiosImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto Diversa instrumentación para medida de la dosis de radiaciónImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto



Control de calidad de negatoscopios.(izquierda)

Diversa instrumentación para medida de la dosis de radiación. (derecha)





Software específico para estimación de dosis a pacientes en radiodiagnósticoImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto

Fuentes radiactivas encapsuladas durante pruebas de hermeticidadImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto

Software específico para estimación de dosis a pacientes en radiodiagnóstico. (izquierda)



Fuentes radiactivas encapsuladas durante pruebas de hermeticidad. (derecha arriba)

aniquíes para evaluación de calidad de imagen mediante parámetros físicosImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto


Maniquíes para evaluación de calidad de imagen mediante parámetros físicos. (derecha centro)


Depósitos de residuos líquidos provenientes de tratamientos con I-131. (derecha abajo)

Depósitos de residuos líquidos provenientes de tratamientos con I-131Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto










La Fundación Jiménez Díaz posee varias instalaciones radiactivas que deben ser vigiladas de forma central y homogénea. El Consejo de Seguridad Nuclear insta al titular de las instalaciones para que disponga de un Servicio de Protección Radiológica, en adelante SPR, con el fin de proporcionarle el asesoramiento específico y la realización de las funciones que en materia de protección radiológica le pertenecen.

a) Evaluaciones y emisión de informes en materia de Protección Radiológica:

  • Antes de la construcción o modificación de las instalaciones radiactivas, evaluar el impacto radiológico en las áreas colindantes y determinar, según su uso, los espesores de blindaje necesarios.
  • Estudio de los riesgos radiológicos derivados del funcionamiento normal de las instalaciones y de las actividades que en ellas se desarrollan y proponer los sistemas de protección adecuados.
  • Estudio de los riesgos radiológicos derivados del funcionamiento en caso de accidente/incidente radiológico de las instalaciones y de las actividades que en ellas se desarrollan y actuar conforme al plan de emergencia establecido y a la legislación vigente.
  • Verificación de los sistemas de detección y medida, así como los monitores de radiación y equipos electrónicos para efectuar los controles de calidad.
  • Control de calidad de la instrumentación bajo su competencia en Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Radioterapia.
  • Control de la dosis al paciente en Radiodiagnóstico y en Medicina Nuclear.
  • Emitir el correspondiente informe o certificación de todo el proyecto de construcción de instalaciones nuevas o de modificación de las existentes, que afecte a la protección radiológica.
  • Elaborar y emitir normas, instrucciones y procedimientos específicos sobre protección radiológica de trabajadores, público o pacientes, aplicables a las actividades realizadas en las instalaciones.
  • Informar sobre optimización, en materia de protección radiológica, de las técnicas nuevas o de proyectos de investigación que impliquen uso de radiaciones ionizantes.
  • Colaborar en la preparación de los planes de emergencia de las instalaciones.
  • Colaborar con todo el proyecto de contratación, con otras entidades, que impliquen trabajo del personal ajeno con la instalación que afecte a los aspectos relacionados con la protección radiológica.

b) Vigilancia Operacional:

  • Realizar la vigilancia radiológica del personal de las instalaciones.
  • Realizar la vigilancia radiológica de las instalaciones y de las actividades en ellas realizadas.
  • Gestión total de los efluentes radiactivos y residuos sólidos radiactivos generados en las instalaciones.
  • Clasificar y señalizar las zonas radiológicas de las instalaciones.
  • Clasificar reglamentariamente a los trabajadores de las instalaciones.
  • Realizar el control de calidad de los equipos de rayos X, en las instalaciones de radiodiagnóstico.
  • Asesoramiento en materia de selección de equipos de protección radiológica individual o colectivo (gafas plomadas, delantales plomados, cortinas plomadas, mamparas de protección)
  • Fijar las condiciones para el traslado de materiales radiactivos entre instalaciones del Centro, en lo que se refiere a la protección radiológica, y verificar su cumplimiento.
  • Decidir las circunstancias en las que debe detenerse la operación de una instalación o actividad, por incumplimiento de las normas de protección radiológica o existencia de riesgos indebidos.

c) Documentación, registros y controles administrativos:

  • Custodiar las resoluciones de autorización de las instalaciones radiactivas y la documentación de solicitud de dicha autorización y mantenerla actualizada de acuerdo a las actividades que se realizan en el hospital.
  • Vigilar y diligenciar ante el CSN los diarios de operación de las instalaciones radiactivas.
  • Mantener y actualizar el registro de trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes.
  • Inventariar todos los equipos emisores de radiaciones ionizantes y fuentes radiactivas.
  • Mantener registros de los datos recogidos en los programas de vigilancia radiológica del personal de las instalaciones, de las operaciones y de los efluentes radiactivos.
  • Comprobar y documentar, con la periodicidad que se establezca, la efectividad de los blindajes biológicos de las instalaciones radiactivas.
  • Llevar un registro de todas las operaciones de mantenimiento de los equipos o fuentes radiactivas.
  • Llevar un registro de todas las entradas y salidas de los residuos radiactivos almacenados generados en las instalaciones radiactivas.
  • Autorizar y controlar la compra/recepción del material radiactivo.
  • Registrar todas las compras de fuentes de alta actividad y mantener informado al Consejo de Seguridad Nuclear de todas las transferencias que se realicen con estas fuentes mediante la hoja normalizada para el control de fuentes de alta actividad.
  • Establecer un programa de formación continuada en materia de protección radiológica, ejecutarlo y mantener registros de todas las actuaciones formativas y del personal que ha participado.
  • Llevar un registro de las pruebas de hermeticidad de las fuentes radiactivas encapsuladas.
  • Establecer un procedimiento para la calibración de los equipos de medida y su verificación.
  • Mantener los reglamentarios historiales dosimétricos individuales de los trabajadores profesionalmente expuestos de las instalaciones.
  • Elaborar y custodiar el tiempo que se determine los informes de evaluación de dosis de radiación impartidas a personas con motivo de accidentes o incidentes radiológicos e informar al Consejo de Seguridad Nuclear de acuerdo a la IS-18.
  • Asegurar que se cumplen las condiciones reglamentadas, desde el punto de vista médico, para clasificar a los trabajadores como profesionalmente expuesto y conocer las incompatibilidades que pudieran producirse en los ya clasificados.
  • Recabar directamente del Servicio de Salud Laboral (SME/0311) la clasificación de aptitud médica, antes de clasificar como profesionalmente expuesto a cualquier trabajador perteneciente a una instalación radiactiva.
  • Colaboración, de acuerdo con lo establecido en los programas de garantía de calidad de cada una de las unidades asistenciales, en la formación, información e instrucción de los trabajadores expuestos, en un nivel adecuado a su responsabilidad y al riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes en su puesto de trabajo a los estudiantes, previo al inicio de su actividad.

d) Formación en materia de Protección Radiológica:

Se pueden distinguir los siguientes niveles de formación:

  • Formación, información e instrucción, a un nivel adecuado a su responsabilidad y al riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes en su puesto de trabajo, a todos los trabajadores profesionalmente expuestos y a los estudiantes, antes de iniciar su actividad.
  • Cursos homologados para capacitación del personal de las instalaciones radiactivas, con una frecuencia adaptada a las necesidades de formación del personal de operación de las mismas.
  • Formación continuada, obligatoria, al personal de operación o supervisión de instalaciones radiactivas.El Servicio de Protección Radiológica es responsable de la gestión e impartición a los médicos residentes el programa de formación en protección radiológica contra las radiaciones ionizantes, previsto en la Resolución conjunta de las direcciones generales de Salud pública y de Recursos humanos y servicios Económicos-presupuestarios del ministerio de Sanidad y Consumo.