Urgencias Pediátricas

  • Infecciosas: Síndrome febril sin foco, Infecciones de vías respiratorias superiores e inferiores (neumonía) y otorrinolaringológicas (otitis, faringoamigdalitis), Infecciones gastrointestinales, Infecciones de vías urinarias, Enfermedades exantemáticas, menigitis víricas y bacterianas….
  • Respiratorio: Broncoespasmo, bronquiolitis, laringitis…
  • Metabólico-renal: Deshidratación, trastornos hidroelectrolíticos y del metabolismo ácido-base, hipoglucemia, hiperglucemia…
  • Digestivo: Dolor abdominal agudo, síndrome emético…
  • Neurológico: Cefalea, convulsión febril/afebril, episodios paroxísticos no epilépticos…
  • Cardiológico: Síncope, dolor torácico…
  • Hematología: anemia aguda, púrpura…
  • Pediatría general: ALTE, intoxicaciones, cuerpos extraños..

Hospitalización

Aquellos pacientes que requieran de su hospitalización para el diagnóstico o tratamiento de la patología.

  • Infecciosas: neumonía, meningitis, encefalitis, celulitis, abscesos, mastoiditis, pielonefritis…- Respiratorias: Broncoespasmo, bronquiolitis, laringitis…
  • Metabólico-renal: deshidratación, alteraciones hidroelectricas y del metabolismo ácido-base, cetoacidosis diabética…
  • Digestivo: Dolor abdominal agudo, síndrome emético…
  • Neurológico: epilepsia, enfermedades neuromusculares…
  • Otras: enfermedad de Kawasaki…

UCIP


Aquellos pacientes que por su gravedad requieran su manejo en esta unidad:

  • Infecciosas: sepsis, neumonía severa que requiera soporte respiratorio (SDRA), derrame pleural que requiera drenaje, encefalitis.
  • Respiratoria: Dificultad respiratoria severa (estado asmático, laringitis grave, bronquiolitis grave, (traqueobronquitis), neumotórax que requiera drenaje
  • Neurológio: Origen neuromuscular, estado epiléptico.
  • Cardiológico: Inestabilidad hemodinámca y patología cardiaca potencialmente grave, Insuficiencia cardiaca, arrtimias, endocarditis, miocarditis, pericarditis
  • Shock séptico, hipovolémico, cardiogénico, anafiláctico.
  • Metabólico renal: cetoacidosis grave, deshidratación grave
  • Politraumatismo, traumatismo abdominal…
  • Atención al paciente grave o crítico por patología quirúrgica (postoperatorios de cirugía general, neurocirugía, radiología intervencionista, urología, traumatología.)
  • Sedaciones y sedo-analgesias, de pacientes ingresados, dentro o fuera de la UCIP o ambulantes (H. de día) según las demandas de los diferentes servicios: hospitalización pediátrica, Radiología, Endoscopia, Hematología, Traumatología, etc

Neonatología

Unidad nivel II-B a III-A. Ello implica que se admiten recién nacidos a término y pretérminos de edad gestacional superior a 28 semanas y peso superior a 1.000 g., excluyendo ciertas patologías que requieren asistencia en unidades de cuidados intensivos de nivel III superior.

  • Atención inmediata: Zona de transición (estancia no superior a 4 horas), para observación transitoria del neonato. Puede ser requerida en caso de: parto traumático, cesárea, complicación materna intraparto, monitorización de glucemias en las primeras horas, etc
  • Cuidados intensivos neonatales: RN con distrés respiratorio que requiera oxigenoterapia con FiO2 >0,40; RN que requiere apoyo ventilatorio (ventilación mecánica o CPAP nasal); RN con inestabilidad cardiocirculatoria; RN con síndrome convulsivo en etapa aguda; RN con clínica de sepsis y/o meningitis bacteriana; RN en su postoperatorio inmediato; RN con apneas severas y repetidas de cualquier origen; RN con problema metabólico agudo; RN que requiera procedimientos invasivos; RN con riesgo vital de cualquier etiología.
  • Cuidados intermedios neonatales: Recién nacidos con procesos leves de una edad gestacional superior a 32 semanas y peso de nacimiento superior a 1.500 g; RN con encefalopatía hipóxico-isquémica estable, no aguda, sin convulsiones; RN con infección controlada, hemodinámicamente estable; RN con dificultad respiratoria leve, estable o en regresión, que precise FiO2 <0,40; RN sin apneas durante más de 48 h; RN inestable no crítico; Recién nacidos procedentes de unidades de cuidados intensivos neonatales que hayan superado la gravedad (transporte de retorno); RN que requiera monitorización cardíaca, respiratoria o de saturación, incubadora o cuna térmica y sueroterapia
  • Cuidados neonatales básicos: RN de edad gestacional superior a 34 semanas (pretérmino tardío); Prematuro de cualquier edad gestacional en crecimiento, estabilizado, con nutrición enteral completa, que no precise otros cuidados; RN con ictericia que requiere fototerapia sin otros cuidados; RN a término que no requiere monitorización ni sueroterapia: riesgo infeccioso asintomático, etc.; Recién nacidos de bajo peso, con nutrición enteral completa, sin otra patología; cuidados mínimos de neonatos hospitalizados (vigilancia y/o custodia en casos de patología materna)…

Consultas externas

Alergia y Neumología.

  • Asma y diagnóstico diferencial (malformaciones pulmonares, enfermedad por reflujo gastroesofágico, aspiración de cuerpo extraño, discinesia ciliar…).
  • Enfermedad pulmonar crónica de la infancia (displasia broncopulmonar).
  • Patología vía aérea superior (laringomalacia…).
  • Tuberculosis (infección TBC latente / enfermedad TBC activa).
  • Neumonías de repetición.
  • Tos crónica.
  • Control de función pulmonar en pacientes suceptibles: enfermedades neuromusculares.
  • Patología caja torácica (escoliosis).
  • Drepanocitosis.
  • Síndrome de apnea del sueño (SAHOS).
  • Alergia alimentaria.
  • Alergia a fármacos.

Cardiología

  • Síncope.
  • Dolor torácico.
  • Arritmias.
  • Soplos.
  • Hipertensión.
  • Diagnóstico y manejo de las diferentes cardiopatías.

Endocrinología

  • Obesidad y patología asociada.
  • Trastornos del crecimiento: hipo e hipercrecimiento.
  • Displasias óseas y síndromes.
  • Diabetes mellitus: tipos 1, 2, MODY, neonatal, mitocondrial.
  • Hipoglucemia.
  • Patología tiroidea: hipotiroidismo congénito, hipotiroidismo adquirido, hipertiroidismo.
  • Alteraciones puberales: pubertad precoz y retrasada.
  • Trastornos menstruales de las adolescentes (hasta 16 años).
  • Patología del metabolismo fosfo-cálcico (hipo-hipercalcemia, raquitismo carencial, raquitismo congénito).
  • Alteraciones del metabolismo hídrico y del sodio: diabetes insípida central, secreción inadecuada de hormona antidiurética, síndrome pierde sal de origen central.
  • Trastornos de la diferenciación sexual (equipo multidisciplinar: cirugía pediátrica y psicólogía).
  • Criptorquidia.
  • Micropene.
  • Ginecomastia.
  • Adrenarquia prematura.
  • Hirsutismo (hasta 16 años).
  • Patología suprarrenal: insuficiencia suprarrenal aguda/crónica, hipercortisolismo.
  • Cáncer: neoplasias endocrinas múltiples (MEN), tiroides, suprarrenal, testicular (colaboración con cirugía pediátrica).
  • Trastornos endocrinológicos en pacientes supervivientes de cáncer.

Gastroenterología, Hepatología y Nutrición

  • Malformaciones digestivas.
  • Íleo meconial.
  • Reflujo gastroesofágico y esofagitis.
  • Reacciones adversas a alimentos.
  • Intolerancias alimentarias.
  • Dolor abdominal crónico y recurrente.
  • Infección por Helicobacter pylori.
  • Gastritis y úlcera péptica.
  • Hemorragia digestiva.
  • Síndrome postenteritis.
  • Diarrea crónica inespecífica.
  • Síndrome de colon irritable.
  • Enfermedad celiaca.
  • Sobrecrecimiento bacteriano.
  • Trastornos motores esofágicos y gástricos.
  • Esofagitis eosinofílica.
  • Alteraciones de la motilidad intestinal.
  • Síndrome de intestino corto.
  • Defectos selectivos de absorción intestinal.
  • Intolerancia a hidratos de carbono.
  • Enteropatía pierdeproteínas.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Estreñimiento y encopresis.
  • Enfermedades del páncreas exocrino: pancreatitis aguda y crónica.
  • Insuficiencia pancreática.
  • Diagnóstico de Fibrosis Quística.
  • Síndrome de los vómitos cíclicos.
  • Trastornos gastrointestinales eosinofílicos primarios.
  • Hepatitis agudas, Hepatitis crónica de causa infecciosa.
  • Hepatitis autoinmune.
  • Hepatitis medicamentosa y tóxica.
  • Insuficiencia hepática.
  • Ascitis.
  • Hipertensión portal.
  • Cirrosis.
  • Hemocromatosis.
  • Enfermedad de Wilson.
  • Deficiencia de alfa-1-antitripsina.
  • Enfermedad por depósito graso: esteatosis y esteatonecrosis.
  • Fructosemia.
  • Galactosemia.
  • Tirosinosis.
  • Glucogenosis.
  • Colangitis esclerosante primaria.
  • Litiasis biliar.
  • Colestasis del lactante.
  • Obesidad.
  • Anorexia y bulimia.
  • Fallo de medro.
  • Malnutrición.

Hematología y Oncología

  • Enfermedades hematológicas agudas y crónicas.
  • Anemias.
  • Neutropenias.
  • Trombopenias.
  • Alteraciones de la coagulación.
  • Púrpuras.

Enfermedades Infecciosas y Tropicales. Consulta del Viajero

  • Seguimiento del neonato en riesgo de infección congénita.
  • Prevención de la transmisión vertical de VIH.
  • Seguimiento del lactante y el niño en riesgo por ambiente de drogadicción.
  • Sida pediátrico.
  • Patologías infecciosas resistentes a antibioterapia habitual.
  • Patologías infecciosas aguda y crónica.
  • Fiebre sin foco.
  • Infecciones víricas.
  • Infecciones fúngicas.
  • Tos ferina.
  • Otras enfermedades infecciosas de declaración obligatoria.
  • Estudio inicial del inmigrante.
  • Patología Tropical, del Inmigrante o del Viajero.
  • Paludismo.
  • Parasitosis intestinales.
  • Otras parasitosis.
  • Pediculosis.
  • Tuberculosis (colaboración con Neumología Infantil).
  • Ricketsiosis.
  • Fiebre botonosa mediterránea.
  • Estudio y diagnóstico diferencial de eosinofilia (colaboración con Alergia Infantil).
  • Gastroenteritis por Salmonella, Shigella y Campylobacter (colaboración con Gastroenterología Infantil).
  • Actualización del calendario vacunal (en colaboración con Pediatría Social).
  • Consejos sobre viajes internacionales para niños.
  • Indicación de vacunas en situaciones especiales: inmigrantes, inmunodeprimidos, viajeros.

Nefrología Pediátrica

  • Estudio de alteraciones de la función renal.
  • Nefrosis.
  • Glomerulonefritis agudas y crónicas.
  • Nefropatía IgA.
  • Hematuria.
  • Tubulopatías.
  • Acidosis tubulares.
  • Seguimiento del Síndrome Hemolítico Urémico.
  • Fallo renal crónico.
  • Hipertensión arterial (colaboración con Cardiología Infantil).
  • Enfermedades poliquísticas.
  • Nefronoptisis.
  • Urolitiasis.
  • Hipercalciuria y otras anomalias metabólicas.
  • Infección urinaria de repetición: bacteriuria.
  • Nefropatía de reflujo.
  • Trastornos miccionales: vejiga inestable (colaboración con Psicología Clínica).
  • Enuresis nocturna (colaboración con Psicología Clínica).

Neonatología

  • Seguimiento recién nacidos de riesgo tras alta de la unidad de cuidados neonatales: Aquellos que han estado críticamente enfermos o con posibilidad de secuela neurológica.
  • Prematuridad menor de 32 semanas.
  • Bajo peso al nacer.
  • Riesgo neurológico.
  • Hipoxia perinatal.
  • Distrés respiratorio que haya precisado ventilación mecánica.
  • Riesgo de muerte súbita del lactante con monitorización domiciliaria.
  • Sepsis/meningitis.
  • Incompatibilidad sanguínea (Rh, ABO u otras que hayan requerido exanguinotransfusión).
  • Poliglobulia sintomática y/o que haya requerido exanguinotransfusión.
  • Patología neurológica: convulsiones, hemorragia intracraneal.
  • Trastornos metabólicos graves.
  • Infecciones intrauterinas (VIH, lúes,toxoplasmosis, rubeola, CMV, etc.).
  • Patologías quirúrgicas complejas.
  • Síndromes malformativos o genéticos.
  • Problemas psicosociales importantes.

Neurología

  • Seguimiento del neonato con riesgo neurológico (prematuridad, convulsiones neonatales, encefalopatía hipóxico-isquémica, alteración de la coordinación central).
  • Retraso psicomotor.
  • Hipotonías y miopatías (colaboración con Anatomía Patológica).
  • Alteraciones cromosómicas (colaboración con el Servicio de Genética).
  • Parálisis Cerebral Infantil (colaboración con Servicio de Rehabilitación).
  • Estudio de trastornos paroxísticos no epilépticos.
  • Convulsiones febriles.
  • Convulsiones febriles plus.
  • Epilepsias: diagnóstico y seguimiento y síndromes epilépticos del lactante, escolar y adolescente (colaboración con Unidad de Epilepsia).
  • Trastorno del neurodesarrollo en la infancia: retraso mental, trastornos del lenguaje, del aprendizaje y del desarrollo en general (colaboración con Psicología Clínica).
  • Deficiencia de atención e hiperactividad (colaboración con Psicología Clínica y psiquiatría Infantil).
  • Malformaciones del SNC: síndromes disráficos y craneosinostosis (colaboración con Neurorradiología y Neurocirugía).
  • Alteraciones en tamaño y forma del cráneo. Microcefalia y macrocefalia (colaboración con Neurorradiología y Neurocirugía).
  • Deformidades craneales posturales.
  • Enfermedad cerebrovascular en la infancia.
  • Valoración y seguimiento de enfermedades infecciosas, inflamatorias y por agentes físicos del SNC.
  • Enfermedades metabólicas y degenerativas.
  • Trastornos de la Cadena Mitocondrial.
  • Trastornos del Movimiento.
  • Movimientos anormales: tics, temblor, distonías, corea, mioclonías.
  • Alteraciones en la marcha.
  • Ataxias crónicas y recurrentes.
  • Enfermedadades neuromusculuares: Distrofias musculares.
  • Miopatías congénitas.
  • Enfermedades de motoneurona.
  • Neuropatías hereditarias (colaboración con Servicios de Anatomía Patológica, Genética y Neurofisiología).
  • Síndromes neurocutáneos.
  • Cefaleas.

Pediatría General y Social

  • Patología pediátrica sindrómica: Segunda opinión (colaboración con Atención Primaria (AP)).
  • Patología crónica con retraso de desarrollo (colaboración con AP, Psicología Clínica y Neurología).
  • Atención a familias en fase de pre y adopción.
  • Seguimiento del niño adoptado.
  • Patología especial del adolescente: educación del adolescente y sus familias (colaboración con Psicología Clínica).
  • Síndrome de malos tratos (colaboración con Psicología Clínica).
  • Patología derivada de adicción a drogas (colaboración multidisciplinar).
  • Embarazo de la adolescente (colaboración con Obstetricia).
  • Orientación inicial de las diferentes patologías pediátricas.